權(quán)威問(wèn)答
胃穿孔可能由消化性潰瘍、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃部外傷、胃癌等原因引起，需緊急就醫(yī)處理。
胃酸侵蝕胃壁導(dǎo)致潰瘍加深穿透全層，常伴隨突發(fā)上腹劇痛和腹膜刺激征，需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，配合抗生素根治幽門(mén)螺桿菌感染。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障，出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)應(yīng)停用損傷性藥物，使用硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。
銳器刺傷或劇烈撞擊導(dǎo)致胃壁全層破裂，需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后需胃腸減壓并預(yù)防性使用頭孢曲松等廣譜抗生素。
胃癌組織浸潤(rùn)破壞胃壁結(jié)構(gòu)引發(fā)穿孔，表現(xiàn)為消瘦合并嘔血，確診后需限期行胃大部切除術(shù)，術(shù)后配合紫杉醇等化療方案。
突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹需立即禁食禁水，保持側(cè)臥體位避免嘔吐物誤吸，盡快撥打急救電話轉(zhuǎn)運(yùn)至有普外科的醫(yī)院救治。
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