女性絕經(jīng)后易患骨質(zhì)疏松癥主要與雌激素水平下降、鈣吸收減少、骨代謝失衡、維生素D缺乏等因素有關(guān)。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素驟減,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)加速骨量流失。建議通過激素替代治療補(bǔ)充雌激素,藥物可選戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、替勃龍片。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腸道鈣吸收率降低,飲食鈣攝入不足加劇負(fù)鈣平衡。可增加乳制品、豆制品等富鈣食物,必要時(shí)服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液。
成骨細(xì)胞活性減弱與破骨細(xì)胞活躍共同導(dǎo)致骨重建失衡。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制骨吸收,雷奈酸鍶可雙向調(diào)節(jié)骨代謝。
皮膚合成維生素D能力下降及日照不足影響鈣轉(zhuǎn)化。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平,缺乏者可補(bǔ)充骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊或普通維生素D滴劑。
建議絕經(jīng)女性定期進(jìn)行骨密度篩查,日常保持適度日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等加速骨量流失的行為。