權(quán)威問答
肝占位區(qū)分良性與惡性需結(jié)合影像學特征、腫瘤標志物、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷，主要方法有超聲造影、增強CT/MRI、甲胎蛋白檢測、穿刺活檢。
良性占位多表現(xiàn)為邊界清晰、無血管浸潤，如肝血管瘤在增強CT中呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)樣強化；惡性占位常顯示邊界模糊、快進快出強化模式，肝癌在MRI動脈期明顯強化。
甲胎蛋白顯著升高超過400μg/L高度提示肝細胞癌，CA19-9異常需警惕膽管細胞癌，良性占位腫瘤標志物通常正?；蜉p度升高。
良性病變生長緩慢，隨訪半年體積變化不超過50%；惡性腫瘤倍增時間短，3個月內(nèi)可能增長超過30%并伴隨門靜脈癌栓形成。
超聲引導下穿刺活檢是金標準，肝腺瘤可見正常肝細胞排列，肝癌則顯示異型細胞巢團，膽管癌可見腺管樣結(jié)構(gòu)伴間質(zhì)纖維化。
發(fā)現(xiàn)肝占位應(yīng)及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診，避免飲酒及高脂飲食，定期復查監(jiān)測占位變化情況。
