權(quán)威問(wèn)答
粘連性腸梗阻是由腹腔內(nèi)纖維組織粘連導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻，常見(jiàn)于腹部手術(shù)后或腹腔炎癥后，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。
腹部手術(shù)后腹膜損傷引發(fā)纖維蛋白沉積，形成條索狀粘連帶壓迫腸管。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療，藥物可用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腹腔感染如闌尾炎、盆腔炎導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化，形成廣泛膜狀粘連。需靜脈輸注頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，嚴(yán)重時(shí)行粘連松解術(shù)。
少數(shù)患者存在先天性腸系膜發(fā)育異常，易反復(fù)發(fā)生腸管扭曲梗阻。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查腹部超聲，急性發(fā)作時(shí)使用開(kāi)塞露緩解癥狀。
腹腔腫瘤浸潤(rùn)導(dǎo)致腸管固定成角，可能伴隨消瘦、貧血等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤并分離粘連，術(shù)后可配合使用聚乙二醇電解質(zhì)散預(yù)防再梗阻。
日常應(yīng)保持飲食清淡，避免暴飲暴食，術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠減少粘連形成。
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