權(quán)威問答
腎透析患者的生存時間通常為5-10年，實(shí)際生存期受到透析充分性、基礎(chǔ)疾病控制、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥管理等多種因素影響。
每周3次規(guī)律血液透析可維持較好生存質(zhì)量，KT/V值達(dá)標(biāo)能減少尿毒癥毒素蓄積。需定期評估干體重調(diào)整超濾量。
糖尿病腎病透析患者5年生存率較低，嚴(yán)格控制血糖血壓可改善預(yù)后。心血管疾病是主要死亡原因。
每日蛋白攝入需達(dá)1.2g/kg，補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。血清白蛋白水平＞35g/L者生存期顯著延長。
及時處理腎性骨病、貧血和感染。使用促紅細(xì)胞生成素維持血紅蛋白110-120g/L，可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
建議配合低磷飲食，限制水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測血鈣磷及甲狀旁腺激素水平，部分患者可考慮腎移植延長生存期。
