胃癌癌前病變可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)、手術(shù)切除等方式治療。胃癌癌前病變通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、遺傳因素等原因引起。
適用于局限性的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病變組織,術(shù)后需配合抗幽門螺桿菌治療。
根除幽門螺桿菌感染可使用鉍劑四聯(lián)療法,改善胃黏膜炎癥可選用替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
對(duì)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及活檢,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化跡象。
病變范圍廣或合并重度不典型增生時(shí),可能需行胃部分切除術(shù),術(shù)后仍需定期內(nèi)鏡隨訪排除復(fù)發(fā)。
胃癌癌前病變患者應(yīng)戒煙限酒,避免腌制熏烤食物,適量補(bǔ)充維生素C和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,保持規(guī)律作息有助于控制病情進(jìn)展。