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權(quán)威問答

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環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區(qū)別
病情描述:
這兩天我經(jīng)常會出現(xiàn)尿頻的情況，醫(yī)生給我開了左氧氟沙星的藥物，環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區(qū)別大嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    環(huán)丙沙星和左氧氟沙星均屬于喹諾酮類抗菌藥物，主要區(qū)別在于抗菌譜、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。環(huán)丙沙星對革蘭陰性菌作用更強(qiáng)，左氧氟沙星對革蘭陽性菌及非典型病原體覆蓋更廣。

    1、抗菌譜差異

    環(huán)丙沙星對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌活性突出；左氧氟沙星增強(qiáng)了對肺炎鏈球菌、支原體等革蘭陽性菌和非典型病原體的覆蓋。

    2、適應(yīng)癥側(cè)重

    環(huán)丙沙星多用于尿路感染、腸道感染；左氧氟沙星更適用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染及復(fù)雜性腹腔感染。

    3、代謝途徑

    環(huán)丙沙星主要通過腎臟排泄，腎功能不全需調(diào)整劑量；左氧氟沙星肝腎雙途徑代謝，輕中度肝腎功能異常通常無須調(diào)整。

    4、不良反應(yīng)

    兩者均可能引起肌腱炎、QT間期延長，但左氧氟沙星中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如失眠、頭痛發(fā)生率相對較低。

    使用前需嚴(yán)格評估感染病原體及患者基礎(chǔ)疾病，避免自行用藥，妊娠期、18歲以下青少年及喹諾酮過敏者禁用。

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