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高尿酸可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、定期監(jiān)測等方式控制。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少,建議定期檢測血尿酸水平,必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸合成,需減少此類食物攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性發(fā)作時可配合秋水仙堿緩解癥狀。
肥胖、胰島素抵抗等代謝問題可能干擾尿酸代謝,通常伴隨血糖升高和腰圍增粗,需控制體重并監(jiān)測代謝指標(biāo),醫(yī)生可能開具胰島素增敏劑聯(lián)合降尿酸藥物。
慢性腎病或藥物影響會導(dǎo)致尿酸排泄減少,常伴有肌酐升高和尿量變化,需治療原發(fā)病并避免使用利尿劑,可選用促進(jìn)尿酸排泄的丙磺舒等藥物。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制酒精攝入,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,建議每3-6個月復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。