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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、全身性癥狀等。該病屬于慢性自身免疫性疾病，癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從早期局部炎癥到晚期多系統(tǒng)受累的漸進(jìn)過程。

1、晨僵

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時(shí)是典型早期表現(xiàn)，與夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥。

2、關(guān)節(jié)腫痛

對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛多見于腕、掌指關(guān)節(jié)，活動(dòng)后加重?？赡芘c滑膜增生、炎性滲出有關(guān)，建議聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉和糖皮質(zhì)激素局部注射控制炎癥。

3、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、尺側(cè)偏斜等不可逆改變，與軟骨破壞和韌帶松弛相關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重畸形需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力、皮下結(jié)節(jié)，提示疾病活動(dòng)度高。需評(píng)估肺纖維化等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，采用來氟米特聯(lián)合腫瘤壞死因子抑制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。

建議患者避免關(guān)節(jié)受涼負(fù)重，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。