孕囊到達(dá)宮頸口后通常會在數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)自然排出,具體時(shí)間受孕囊大小、子宮收縮強(qiáng)度、宮頸擴(kuò)張程度及個體差異等因素影響。
孕囊體積較小可能較快排出,體積較大則需更長時(shí)間。伴隨輕微腹痛和出血時(shí),可遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物促進(jìn)排出。
子宮收縮力較強(qiáng)時(shí)排出速度較快,收縮乏力可能延遲排出。出現(xiàn)持續(xù)宮縮痛或大出血需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇等藥物。
宮頸口擴(kuò)張充分有利于孕囊排出,宮頸條件不佳可能需藥物輔助。若排出不全或出血超過月經(jīng)量兩倍,需進(jìn)行清宮術(shù)或負(fù)壓吸引術(shù)。
既往生育史、激素水平及藥物敏感性均影響排出時(shí)間。排出后建議復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,期間避免劇烈運(yùn)動并監(jiān)測體溫預(yù)防感染。
建議臥床休息并觀察出血量,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就診。