甲狀腺功能減退患者懷孕需注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、保證營(yíng)養(yǎng)攝入、預(yù)防并發(fā)癥。
妊娠期間每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,孕早期建議將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,中晚期維持在3.0mU/L以?xún)?nèi)。
左甲狀腺素鈉劑量通常需增加20%-30%,可能與胎盤(pán)激素代謝加快有關(guān),表現(xiàn)為乏力、畏寒加重,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物。
每日需補(bǔ)充150微克碘元素,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入,避免過(guò)量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。
未控制的甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常,需聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或超聲檢查。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢樣癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。