多次流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn),主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān)。
頻繁刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響胚胎著床。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,藥物選擇包括雌激素制劑、阿司匹林、生長(zhǎng)激素等。
流產(chǎn)相關(guān)感染易引發(fā)輸卵管炎性阻塞,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛或分泌物異常,治療需輸卵管通液術(shù)配合抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
妊娠終止可能破壞下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等藥物促排卵。
宮腔操作易引發(fā)Asherman綜合征,形成纖維瘢痕組織。典型癥狀為周期性腹痛,需宮腔鏡分離術(shù)聯(lián)合雌孕激素序貫治療。
建議有生育需求者流產(chǎn)后定期復(fù)查,避免重復(fù)宮腔操作,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。