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肺結(jié)核痊愈后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與治療不徹底、免疫力下降、合并基礎(chǔ)疾病、耐藥菌感染等因素有關(guān)。

1. 治療不徹底：

未完成規(guī)范抗結(jié)核療程或自行停藥可能導(dǎo)致體內(nèi)殘留結(jié)核桿菌，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程治療，定期復(fù)查痰培養(yǎng)及影像學(xué)。

2. 免疫力下降：

HIV感染、長期使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良等會削弱免疫功能，需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，必要時接種卡介苗增強(qiáng)防護(hù)。

3. 合并基礎(chǔ)疾?。?/h3>

糖尿病、矽肺等疾病可能影響肺部微環(huán)境，需控制血糖至8mmol/L以下，避免粉塵接觸，定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測。

4. 耐藥菌感染：

耐多藥結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)方案失效，復(fù)發(fā)時需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，采用貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等二線藥物組合治療。

痊愈后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，戒煙限酒，每半年復(fù)查胸部影像學(xué)至少持續(xù)2年。