青年人得白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)毒物接觸、病毒感染等原因引起,可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療等方式干預(yù)。
家族中存在血液系統(tǒng)腫瘤病史可能增加患病風(fēng)險。建議有高危家族史者定期進行血常規(guī)和基因篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物如伊馬替尼、達沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會導(dǎo)致造血干細(xì)胞DNA損傷。放射相關(guān)白血病常表現(xiàn)為骨髓增生異常,臨床可使用環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等烷化劑聯(lián)合放療防護劑氨磷汀進行治療。
苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可破壞造血微環(huán)境。接觸者若出現(xiàn)持續(xù)貧血或出血傾向,需排查骨髓象異常,治療藥物包含高三尖杉酯堿、柔紅霉素等蒽環(huán)類抗生素。
EB病毒、HTLV-1病毒等可能誘發(fā)T/B細(xì)胞異常增殖。病毒相關(guān)白血病常伴隨淋巴結(jié)腫大,抗病毒藥物如更昔洛韋可與維甲酸、門冬酰胺酶等聯(lián)合應(yīng)用。
日常需避免接觸染發(fā)劑、裝修污染物等化學(xué)制劑,保持充足睡眠增強免疫力,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或皮下出血時應(yīng)及時至血液科就診。