降尿酸藥物主要有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇使用。
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性高尿酸血癥,可能引起皮疹或肝功能異常。
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,對輕中度腎功能不全者無需調整劑量,需警惕心血管風險。
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄,禁用于腎結石患者,用藥期間需堿化尿液并大量飲水。
丙磺舒通過競爭性抑制尿酸轉運蛋白促進排泄,不推薦用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。
高尿酸患者需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。