膽結(jié)石的危害主要包括膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎、膽源性肝膿腫等,從局部炎癥到全身感染均可發(fā)生。
膽結(jié)石阻塞膽囊管可引發(fā)急性膽囊炎,表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱,需抗生素治療或膽囊切除術(shù),常用藥物有頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
結(jié)石進(jìn)入膽總管會(huì)導(dǎo)致黃疸、肝功能異常,可能引發(fā)化膿性膽管炎,需內(nèi)鏡取石或膽管引流,治療藥物包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
膽結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處可誘發(fā)急性胰腺炎,出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛伴嘔吐,需禁食并靜脈用藥,常用藥物有生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯。
嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至肝臟形成膿腫,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療,藥物選擇包括美羅培南、替加環(huán)素、頭孢哌酮舒巴坦。
膽結(jié)石患者應(yīng)避免高脂飲食,定期復(fù)查超聲,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
2025-09-13
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2025-09-13
2025-09-09