多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)治療,僅少數(shù)存在惡性傾向或壓迫癥狀時(shí)需要干預(yù)。處理方式主要有定期隨訪、細(xì)針穿刺活檢、射頻消融、手術(shù)切除。
體積小且超聲檢查無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察生長(zhǎng)速度與形態(tài)變化。
對(duì)直徑超過(guò)1厘米或超聲提示可疑的結(jié)節(jié),可通過(guò)穿刺明確病理性質(zhì),準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。
適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀但不愿手術(shù)者,通過(guò)熱凝固縮小結(jié)節(jié)體積,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。
當(dāng)結(jié)節(jié)確診惡性、短期內(nèi)快速增大或?qū)е潞粑щy時(shí),需行甲狀腺部分或全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉。
日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓,術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與鈣磷代謝。