多囊卵巢綜合癥可能導(dǎo)致不孕,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可改善生育能力。不孕風(fēng)險(xiǎn)與排卵障礙、激素紊亂、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素有關(guān)。
持續(xù)性無排卵是主要病因,超聲監(jiān)測顯示卵巢多囊樣改變??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或注射用尿促性素等促排卵藥物。
高雄激素血癥抑制卵泡發(fā)育,伴隨多毛、痤瘡等癥狀??诜泊拼辑h(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素,配合螺內(nèi)酯改善高雄表現(xiàn)。
約70%患者存在糖代謝異常,可能加重排卵障礙。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,需聯(lián)合生活方式干預(yù)控制體重。
長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不良,影響胚胎著床。地屈孕酮等黃體支持治療可提高內(nèi)膜容受性。
建議患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低升糖指數(shù)飲食,定期監(jiān)測血糖和激素水平,備孕前需完成生育力評(píng)估和個(gè)性化促排方案制定。