硬腦膜下血腫常見(jiàn)原因包括頭部外傷、血管異常、凝血功能障礙、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等。
頭部受到撞擊或跌落可能導(dǎo)致橋靜脈撕裂,血液積聚在硬腦膜下腔。典型癥狀為頭痛、意識(shí)模糊,需通過(guò)CT確診,嚴(yán)重時(shí)需鉆孔引流。
腦血管淀粉樣變性或動(dòng)脈瘤破裂可引發(fā)慢性滲血,常見(jiàn)于老年人。表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知衰退,需手術(shù)清除血腫并處理血管病變。
血友病、肝病等導(dǎo)致凝血功能異常,輕微外傷即可出血。需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿,同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。
華法林、阿哌沙班等抗凝劑使用過(guò)量會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需立即停用藥物并靜脈注射維生素K,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī),康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查影像學(xué)。