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神經(jīng)病理性疼痛的特點主要有自發(fā)性疼痛、痛覺過敏、異常性疼痛和感覺異常,常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疾病。
無外界刺激時出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,表現(xiàn)為灼燒感、電擊樣痛,可能與神經(jīng)纖維異常放電有關(guān),可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林等藥物。
對正常疼痛刺激反應(yīng)過度增強,輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛,常見于神經(jīng)損傷后敏化現(xiàn)象,需通過藥物聯(lián)合物理治療緩解癥狀。
非傷害性刺激如輕觸、冷熱誘發(fā)疼痛,與中樞敏化機制相關(guān),可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激配合度洛西汀等抗抑郁藥物治療。
伴隨麻木、蟻走感等感覺障礙,提示存在神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常,需針對原發(fā)病進行治療并加強神經(jīng)營養(yǎng)支持。
建議患者避免過度勞累和寒冷刺激,保持規(guī)律作息,疼痛持續(xù)加重時需及時至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。