肝癌可能由慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起,早期干預(yù)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致肝硬化。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,抗病毒藥物包括恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接破壞肝細(xì)胞,每日飲酒超過(guò)40克持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是關(guān)鍵,嚴(yán)重者需使用美他多辛、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
肥胖和胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,約20%可能進(jìn)展為肝癌??刂企w重和血糖是基礎(chǔ),可配合二甲雙胍、吡格列酮改善代謝。
霉變谷物中的黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物,與p53基因突變相關(guān)。避免食用霉變食物,高危人群可考慮甲胎蛋白聯(lián)合超聲篩查。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免高脂高糖食物,慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。