膀胱結(jié)石可能引起腎區(qū)疼痛,主要與輸尿管梗阻、腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石移動(dòng)刺激等因素有關(guān)。
結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液反流,引發(fā)腎盂壓力增高。表現(xiàn)為突發(fā)腰背部絞痛,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣。
長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
結(jié)石合并細(xì)菌感染可能誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛。確診后需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。
結(jié)石隨體位變化摩擦腎盂黏膜,產(chǎn)生放射性疼痛。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛伴隨血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,日常避免高草酸飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。