脊柱結(jié)核預(yù)后生存時間差異較大,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得長期生存,實際生存期受病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)、藥物敏感性、并發(fā)癥控制等因素影響。
早期局限性結(jié)核病灶患者5年生存率較高,若出現(xiàn)椎體嚴(yán)重破壞或截癱,生存期可能縮短至3-5年。
確診后立即接受抗結(jié)核治療者預(yù)后較好,延誤治療可能導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生,顯著影響生存期。
對一線抗結(jié)核藥物敏感者生存期接近常人,耐多藥結(jié)核患者需二線藥物治療,5年生存率可能下降。
合并艾滋病等免疫缺陷疾病會大幅縮短生存期,有效控制混合感染可改善預(yù)后。
建議患者堅持完成18-24個月規(guī)范抗結(jié)核治療,定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性,加強營養(yǎng)支持并適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。