權威問答
腰椎骨折可能引起截癱，但概率與骨折嚴重程度、損傷部位及是否及時治療密切相關。主要影響因素有骨折類型、脊髓受壓程度、合并神經(jīng)損傷、治療時機。
穩(wěn)定性骨折通常不會導致截癱，如單純椎體壓縮骨折；不穩(wěn)定性骨折如爆裂性骨折或骨折脫位，可能因骨塊移位壓迫脊髓引發(fā)截癱，需通過手術復位固定。
骨折后椎管內(nèi)血腫或骨碎片直接壓迫脊髓時，可能造成不可逆神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為下肢感覺運動障礙，需緊急減壓手術配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
合并馬尾神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)大小便失禁，與脊髓完全橫斷導致的截癱不同，早期使用甘露醇脫水聯(lián)合激素沖擊治療可改善預后。
傷后6小時內(nèi)是脊髓損傷黃金救治期，延遲治療可能加重癱瘓風險，需立即制動并轉(zhuǎn)運至脊柱外科中心進行綜合評估。
腰椎骨折后應絕對臥床避免二次損傷，康復期需在醫(yī)生指導下進行循序漸進的腰背肌功能鍛煉，同時補充鈣劑和維生素D促進骨愈合。
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