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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
孩子發(fā)燒心跳特別快危險(xiǎn)嗎
病情描述:
昨天晚上開(kāi)始發(fā)燒，腋下溫度38.3度，心跳的還比較快，孩子發(fā)燒心跳特別快危險(xiǎn)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    孩子發(fā)燒伴隨心跳加快多數(shù)屬于生理性代償反應(yīng)，但需警惕心肌炎、膿毒癥等病理性因素。危險(xiǎn)程度主要與體溫升高幅度、基礎(chǔ)疾病、伴隨癥狀有關(guān)。

    1、體溫影響

    體溫每升高1℃，心率約增快10-15次/分。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，38.5℃以下可物理降溫，超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

    2、脫水因素

    發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失會(huì)增加心臟負(fù)荷。家長(zhǎng)需觀察尿量是否減少，按體重補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料加重脫水。

    3、感染類型

    病毒性感冒通常心率≤160次/分。若合并呼吸急促、面色蒼白，可能提示肺炎鏈球菌感染，需用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

    4、心臟病變

    心率持續(xù)＞180次/分伴心電圖異常時(shí)，需排查川崎病或病毒性心肌炎。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心功能，重癥需使用丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。

    建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱和心率變化曲線，發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)，選擇米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物，若出現(xiàn)嗜睡或四肢冰涼須立即急診。

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