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煙霧病腦出血是由煙霧病引起的腦血管異常破裂出血,屬于罕見腦血管疾病,常見癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙及肢體癱瘓。
煙霧病導致腦底動脈狹窄閉塞,形成異常血管網(wǎng),血管壁脆弱易破裂出血,需通過腦血管造影確診,可考慮血管重建手術(shù)改善血流。
腦部血流代償不足時,異常血管網(wǎng)承受高壓易出血,表現(xiàn)為噴射性嘔吐或癲癇發(fā)作,急性期需控制血壓并給予甘露醇降低顱壓。
部分患者合并凝血功能障礙,加重出血風險,伴隨皮下瘀斑等癥狀,需輸注凝血因子或血小板,同時監(jiān)測凝血酶原時間。
頭部輕微外傷可能成為出血誘因,常見于兒童患者,家長需避免孩子劇烈運動,突發(fā)意識喪失時應(yīng)立即平臥送醫(yī)。
確診煙霧病后需長期隨訪,避免劇烈運動和情緒激動,飲食注意低鹽低脂,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物需警惕出血傾向。