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持續(xù)性心房顫動怎么治

男，39歲

病情描述:

這段時間我的心率很不正常，經(jīng)常心悸，查出是持續(xù)性心房顫動。持續(xù)性心房顫動怎么治？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李宏義主任醫(yī)師北京醫(yī)院

持續(xù)性心房顫動可通過藥物控制心率或節(jié)律、導(dǎo)管消融術(shù)、抗凝治療、生活方式調(diào)整等方式治療。持續(xù)性心房顫動通常由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、心肌缺血等原因引起。
1、藥物控制
藥物控制主要包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、抗心律失常藥如胺碘酮等，用于控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇用藥方案。
2、導(dǎo)管消融
導(dǎo)管消融通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動，適用于藥物控制不佳的患者，手術(shù)成功率較高但可能存在血管并發(fā)癥等風(fēng)險，需由心內(nèi)科?？漆t(yī)生評估適應(yīng)癥。
3、抗凝治療
抗凝治療使用華法林、達比加群酯、利伐沙班等藥物預(yù)防血栓栓塞，治療前需評估CHA2DS2-VASc出血風(fēng)險評分，用藥期間須定期監(jiān)測凝血功能。
4、基礎(chǔ)病管理
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，糾正甲狀腺功能異常，改善心肌缺血，有助于減少心房顫動發(fā)作頻率和持續(xù)時間，部分患者基礎(chǔ)病控制后心律可自行轉(zhuǎn)復(fù)。
建議限制酒精咖啡因攝入，避免過度勞累，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓心率，出現(xiàn)心悸加重或胸悶氣促等癥狀需及時心內(nèi)科就診復(fù)查。

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