權(quán)威問(wèn)答
藥物過(guò)敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)特定藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。藥物過(guò)敏的常見(jiàn)誘因包括青霉素類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥、抗癲癇藥、造影劑等。
藥物過(guò)敏屬于I型超敏反應(yīng)，藥物作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。典型癥狀包括蕁麻疹、血管性水腫，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液、腎上腺素注射液。
具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物可能引發(fā)交叉過(guò)敏，如青霉素與頭孢菌素。患者用藥前需詳細(xì)告知過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。治療可選用替代藥物如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊。
某些人群因遺傳性乙酰化酶缺乏，代謝藥物時(shí)產(chǎn)生致敏物質(zhì)。常見(jiàn)于磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏，表現(xiàn)為固定性藥疹?？筛鼡Q為不過(guò)敏的替代藥物如磷霉素鈣膠囊。
部分藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，如阿片類(lèi)、肌松劑，癥狀與真性過(guò)敏相似但無(wú)IgE參與。需通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診鑒別，必要時(shí)使用苯海拉明注射液緩解癥狀。
出現(xiàn)藥物過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄藥物名稱(chēng)及反應(yīng)特征，就醫(yī)時(shí)攜帶既往過(guò)敏史資料。日常避免自行用藥，使用新藥前需咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
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