藥物過敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)特定藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。藥物過敏的常見誘因包括青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥、抗癲癇藥、造影劑等。
藥物過敏屬于I型超敏反應(yīng),藥物作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。典型癥狀包括蕁麻疹、血管性水腫,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液、腎上腺素注射液。
具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物可能引發(fā)交叉過敏,如青霉素與頭孢菌素?;颊哂盟幥靶柙敿?xì)告知過敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。治療可選用替代藥物如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊。
某些人群因遺傳性乙?;溉狈?,代謝藥物時(shí)產(chǎn)生致敏物質(zhì)。常見于磺胺類藥物過敏,表現(xiàn)為固定性藥疹。可更換為不過敏的替代藥物如磷霉素鈣膠囊。
部分藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,如阿片類、肌松劑,癥狀與真性過敏相似但無(wú)IgE參與。需通過詳細(xì)問診鑒別,必要時(shí)使用苯海拉明注射液緩解癥狀。
出現(xiàn)藥物過敏癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄藥物名稱及反應(yīng)特征,就醫(yī)時(shí)攜帶既往過敏史資料。日常避免自行用藥,使用新藥前需咨詢醫(yī)師或藥師。