權(quán)威問答
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多數(shù)動脈導(dǎo)管未閉無需立即治療，需根據(jù)導(dǎo)管大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。處理方式主要有定期觀察、藥物控制、介入封堵、外科手術(shù)。
導(dǎo)管直徑小于3毫米且無癥狀的嬰幼兒可暫不干預(yù)，每3-6個月復(fù)查心臟超聲，約30%患兒在1歲內(nèi)可能自然閉合。
早產(chǎn)兒可短期使用布洛芬或吲哚美辛促進導(dǎo)管閉合，合并肺動脈高壓時需用地高辛、利尿劑等改善心功能，需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
適用于中等大小導(dǎo)管，經(jīng)股動脈植入蘑菇傘封堵器，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需預(yù)防性使用阿司匹林3-6個月防止血栓形成。
巨大導(dǎo)管或合并感染性心內(nèi)膜炎時需開胸結(jié)扎，術(shù)后可能殘留雜音，需預(yù)防性使用抗生素并長期隨訪心功能。
確診后應(yīng)避免劇烈運動，保證充足營養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測血壓和心功能變化，出現(xiàn)氣促或發(fā)育遲緩需及時復(fù)診。
