肺膿腫空洞經(jīng)過規(guī)范治療通常可以消失。肺膿腫是由細(xì)菌感染引起的肺組織壞死液化,形成含膿腔的病變,及時抗感染和引流治療多能促進(jìn)空洞閉合。
肺膿腫空洞的消失與治療時機和方式密切相關(guān)。早期足量使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等可有效控制感染。配合體位引流或支氣管鏡吸痰等物理方法,多數(shù)患者在4-6周后空洞逐漸縮小直至閉合。影像學(xué)復(fù)查顯示膿腔被肉芽組織填充,周圍炎癥吸收,肺紋理重新分布。
少數(shù)耐藥菌感染或免疫功能低下患者可能出現(xiàn)空洞遷延不愈,需調(diào)整抗生素方案或考慮經(jīng)皮穿刺引流。糖尿病患者合并肺膿腫時,血糖控制不佳會延緩空洞愈合進(jìn)程。
治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,避免辛辣刺激食物,戒煙并適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部CT評估空洞變化,直至完全愈合。