天皰瘡可能由遺傳因素、自身免疫異常、藥物誘發(fā)、感染等因素引起,可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、生物制劑、局部護理等方式控制病情。
部分天皰瘡患者存在HLA基因易感性,家族聚集病例提示遺傳傾向。治療需長期使用免疫調(diào)節(jié)藥物如潑尼松、環(huán)孢素、硫唑嘌呤。
機體產(chǎn)生抗橋粒芯蛋白抗體導(dǎo)致表皮細(xì)胞松解,表現(xiàn)為皮膚黏膜大皰。推薦使用利妥昔單抗、甲氨蝶呤、靜脈免疫球蛋白等靶向治療。
青霉胺、卡托普利等藥物可能誘發(fā)天皰瘡樣皮疹。需停用可疑藥物并配合潑尼松龍、他克莫司軟膏、米諾環(huán)素治療。
皰疹病毒或細(xì)菌感染可能加重病情,伴隨發(fā)熱和膿皰。除抗感染治療外,需聯(lián)合地塞米松、環(huán)磷酰胺、阿達木單抗控制免疫反應(yīng)。
患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免抓撓破損,飲食需高蛋白低鹽,定期監(jiān)測免疫功能指標(biāo)和藥物不良反應(yīng)。