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天旋地轉(zhuǎn)的頭暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起，可通過復(fù)位治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈，頭部轉(zhuǎn)動時加重，可通過耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。

2、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐，急性期需臥床休息，使用地塞米松減輕炎癥，配合異丙嗪止吐、東莨菪堿改善循環(huán)。

3、內(nèi)耳積水

膜迷路積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈耳鳴，低鹽飲食限制鈉攝入，利尿劑如氫氯噻嗪減少積水，嚴(yán)重者可鼓室注射慶大霉素。

4、椎動脈缺血

頸椎病變或動脈硬化致腦干供血不足，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時眩暈，需改善微循環(huán)用尼莫地平，配合頸托固定、血管擴(kuò)張劑前列地爾。

發(fā)作期間避免突然起身及駕駛，保持環(huán)境安靜，適度補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，持續(xù)超過24小時需排查后循環(huán)梗死等急癥。