骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)主要有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、軟組織腫塊等。
X線可見蟲蝕狀或穿鑿樣骨質(zhì)缺損,CT顯示溶骨性破壞邊緣清晰,MRI表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶。
全身性骨質(zhì)疏松常見于脊柱和骨盆,X線顯示骨小梁稀疏,CT值降低,可能伴有椎體壓縮性改變。
好發(fā)于承重骨如椎體和股骨,X線可見骨折線及錯(cuò)位,CT三維重建能清晰顯示骨折細(xì)節(jié),MRI可評(píng)估骨髓浸潤(rùn)范圍。
CT表現(xiàn)為等密度腫塊,MRI呈T1等/低信號(hào)、T2高信號(hào),增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化,多位于椎旁或骨盆區(qū)域。
建議骨髓瘤患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)評(píng)估病情進(jìn)展,日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。