腳扭傷后判斷是否骨折需結(jié)合腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況及影像學(xué)檢查,常見表現(xiàn)有局部畸形、骨擦感、無(wú)法負(fù)重等。
骨折腫脹多迅速出現(xiàn)且范圍廣泛,可能伴隨皮下淤血;普通扭傷腫脹較輕且局限。建議傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷并抬高患肢。
骨折疼痛呈持續(xù)性劇痛,按壓骨干部位疼痛顯著;扭傷多為韌帶牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重。可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛。
骨折患者通常無(wú)法完成踝關(guān)節(jié)背屈或負(fù)重行走,扭傷可能保留部分活動(dòng)能力。禁止強(qiáng)行活動(dòng),需用支具固定保護(hù)。
疑似骨折需進(jìn)行X線或CT檢查,若出現(xiàn)骨擦音、異?;顒?dòng)等體征應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏輔助消腫。
傷后72小時(shí)內(nèi)避免熱敷及按摩,恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D,逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。