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胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟的癥狀主要包括早期上腹隱痛、進(jìn)展期體重驟降、終末期黃疸腹水是典型表現(xiàn)。

1、上腹隱痛

腫瘤浸潤肝包膜或周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛，疼痛多位于右上腹，可伴隨食欲減退。需通過增強(qiáng)CT明確轉(zhuǎn)移灶位置，疼痛控制可選用曲馬多、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。

2、體重驟降

癌細(xì)胞消耗大量能量導(dǎo)致代謝紊亂，患者1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%。營養(yǎng)支持需補(bǔ)充高蛋白流食，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸和脂肪乳。

3、黃疸

肝內(nèi)膽管受壓引發(fā)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃。膽紅素水平超過正常值3倍時(shí)需行PTCD引流，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液。

4、腹水

門靜脈高壓合并低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液，腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音陽性。治療需限鹽利尿，常用螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍，日常飲食宜選用易消化食物，避免堅(jiān)硬辛辣刺激病灶。