輸尿管梗阻可通過留置雙J管、經(jīng)皮腎造瘺、輸尿管鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。輸尿管梗阻通常由結(jié)石、腫瘤、炎癥、先天畸形等原因引起。
適用于輕度梗阻或暫時(shí)性引流,通過膀胱鏡將支架管置入輸尿管,保持尿液引流通暢。操作創(chuàng)傷小,但需定期更換。
針對(duì)急性腎積水或感染患者,在超聲引導(dǎo)下穿刺腎臟建立外引流通道??煽焖倬徑獍Y狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,處理結(jié)石、狹窄等梗阻因素??膳浜镶€激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后恢復(fù)較快。
適用于復(fù)雜腫瘤、長(zhǎng)段狹窄或腔鏡手術(shù)失敗者,包括輸尿管成形術(shù)、腸代輸尿管術(shù)等。創(chuàng)傷較大但療效確切。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位。