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肝腹水肚子脹怎么辦

男，45歲

病情描述:

我患了肝腹水，現(xiàn)在感覺肚子很脹，肝腹水肚子脹怎么辦？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝腹水肚子脹可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在2克以內(nèi)，減少高鈉食物如腌制品、加工食品的攝入，有助于減輕水鈉潴留。
2、利尿劑治療
螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑可促進水分排出，使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥等并發(fā)癥。
3、腹腔穿刺引流
對于大量腹水導(dǎo)致嚴重腹脹或呼吸困難者，可在無菌條件下穿刺放液，每次放液量不宜過多。
4、病因治療
肝硬化患者需抗纖維化治療，門靜脈高壓可考慮TIPS手術(shù)，低蛋白血癥需補充人血白蛋白。
建議臥床時抬高下肢促進回流，定期監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎。

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