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肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療
病情描述:
我這兩天感覺不舒服去醫(yī)院檢查是肝硬化腹水怎，肝硬化腹水么進(jìn)行治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

    1、限制鈉鹽攝入

    每日鈉攝入量控制在2克以下，減少水分潴留，可配合高蛋白飲食改善低蛋白血癥。

    2、利尿劑使用

    螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。

    3、腹腔穿刺引流

    適用于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者，單次放液量不超過5升，需同時補充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

    4、肝移植

    終末期肝硬化患者可考慮肝移植，需評估肝功能Child-Pugh分級和MELD評分，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。

    患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和腹圍變化，避免飲酒及肝毒性藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。

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