權(quán)威問答
嗎啡止痛在規(guī)范醫(yī)療使用下成癮概率較低，但長期或過量使用可能引發(fā)藥物依賴，主要風(fēng)險因素包括用藥時長、個體差異、劑量控制和合并用藥。
短期術(shù)后鎮(zhèn)痛通常不會導(dǎo)致成癮，但慢性疼痛患者長期使用需嚴格監(jiān)測。治療上建議采用階梯療法，可配合非甾體抗炎藥如布洛芬輔助鎮(zhèn)痛。
基因多態(tài)性可能影響阿片受體敏感性，部分人群更易形成依賴。臨床常用納洛酮作為拮抗劑，同時推薦心理干預(yù)降低渴求感。
突破性疼痛時采用即釋劑型，緩釋劑型用于基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛。嗎啡注射劑、鹽酸嗎啡片和硫酸嗎啡栓需在疼痛專科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
與苯二氮卓類藥物聯(lián)用會增強中樞抑制效應(yīng)。多模式鎮(zhèn)痛可聯(lián)用加巴噴丁或?qū)σ阴０被訙p少阿片類藥物用量。
使用阿片類藥物期間應(yīng)定期評估疼痛評分和不良反應(yīng)，避免與酒精同服，出現(xiàn)嗜睡或呼吸抑制需立即就醫(yī)。
