膽囊結(jié)晶多數(shù)情況下可能自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)晶大小、膽囊收縮功能、膽汁成分、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
直徑小于3毫米的結(jié)晶較易隨膽汁流動(dòng)排出,較大結(jié)晶可能滯留膽囊,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
膽囊收縮力正常者更易排出結(jié)晶,功能減退者需通過(guò)高脂飲食刺激膽囊收縮,必要時(shí)使用熊去氧膽酸促進(jìn)排泄。
膽固醇過(guò)飽和膽汁易形成結(jié)晶,調(diào)整飲食減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加膳食纖維可改善膽汁成分。
規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積,每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋膽汁,適度運(yùn)動(dòng)幫助膽囊排空。
無(wú)癥狀膽囊結(jié)晶可先觀察,若出現(xiàn)右上腹悶痛或超聲顯示結(jié)晶增大,需消化內(nèi)科就診評(píng)估藥物干預(yù)必要性。