權(quán)威問答
乙型肝炎病毒母嬰傳播可通過產(chǎn)前篩查、新生兒免疫接種、抗病毒藥物干預(yù)、分娩方式管理等方式預(yù)防。主要傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時接觸、產(chǎn)后密切接觸。
所有孕婦需在孕早期進行乙肝表面抗原檢測，陽性者進一步檢測乙肝病毒DNA載量，高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開始抗病毒治療。
乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月齡乙肝疫苗全程接種，阻斷效率可達90%以上。
高病毒載量孕婦可選用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物，孕晚期用藥可使病毒載量降至安全水平，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測肝功能。
自然分娩與剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險無顯著差異，但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮電極監(jiān)測等有創(chuàng)操作，分娩后及時清理新生兒口鼻分泌物。
哺乳期母親若未進行抗病毒治療且乳頭無破損可母乳喂養(yǎng)，新生兒完成免疫接種后需在7-12月齡復(fù)查乙肝標(biāo)志物。
