大三陽(yáng)是乙型肝炎病毒感染的常見狀態(tài),指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性,表明病毒復(fù)制活躍且傳染性較強(qiáng)。
大三陽(yáng)狀態(tài)下乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,血液中病毒載量較高,可通過(guò)母嬰、血液或性接觸傳播。
e抗原陽(yáng)性提示病毒處于高復(fù)制期,傳染性是普通乙肝攜帶者的10-100倍,密切接觸者需做好防護(hù)措施。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為肝硬化,肝癌發(fā)生概率較普通人群高,建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢查。
大三陽(yáng)患者應(yīng)避免飲酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,并定期復(fù)查病毒載量。