先天性肛門閉鎖是一種新生兒消化道畸形,主要表現(xiàn)為肛門未正常形成或直腸與肛門連接中斷,可分為低位閉鎖、中位閉鎖、高位閉鎖三類,需通過手術(shù)重建肛門功能。
直腸末端距離肛門皮膚較近,可能伴隨會陰瘺或前庭瘺,通常表現(xiàn)為出生后無胎便排出、腹脹,可通過一期肛門成形術(shù)治療。
直腸盲端位于恥骨直腸肌環(huán)水平,可能合并尿道瘺或陰道瘺,需采用后矢狀入路肛門直腸成形術(shù),術(shù)后需擴(kuò)肛防止狹窄。
直腸盲端位于恥骨直腸肌環(huán)上方,常伴發(fā)脊柱畸形或心臟缺陷,需先行結(jié)腸造瘺再分期手術(shù),部分患兒需終身腸道管理。
患兒出生后需立即禁食并胃腸減壓,術(shù)后需定期評估排便功能,母乳喂養(yǎng)有助于減少并發(fā)癥,建議家長在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行長期隨訪護(hù)理。