直腸LST是指大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤，直徑多在1cm以上，而且多合并大腸癌，如果不處理，在3年以內(nèi)容易發(fā)展成大腸癌。多是由于遺傳因素或者是直腸部位受到炎癥和細(xì)菌感染引起的，局部有增生性的腫塊，在做直腸鏡檢查時有可能會出現(xiàn)LST。如果出現(xiàn)直腸腫瘤之后，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行穿刺活檢或者是局部切除來進(jìn)行病理檢測，進(jìn)而判斷腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，在手術(shù)之后可以達(dá)到根治的作用。如果是惡性腫瘤，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行免疫組化檢查，必要時積極的配合化療來控制病情，可以阻斷癌細(xì)胞生成和抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。在治療期間，還需要調(diào)整飲食，最好吃一些清淡和容易消化食物，還要以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主。

直腸癌分期有三個指標(biāo)，腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周圍局部和淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、有沒有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。一般來說，根據(jù)這三個因素的不同情況、不同組合，把直腸癌分為四期。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣的病人是3期。直腸癌的分期主要根據(jù)三個指標(biāo)。1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度，是侵犯到了黏膜層，還是侵犯到了肌層，還是侵犯到了直腸的腸壁全層，甚至侵犯了直腸外的鄰近組織，這都決定了腫瘤的分期。2、腫瘤周圍局部的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就意味著腫瘤進(jìn)展的程度比沒有轉(zhuǎn)移要嚴(yán)重。3、腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所謂遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移，直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺臟、骨骼，這是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。直腸癌的分期主要根據(jù)這三個因素。以上就是直腸癌分期的大致情況。

直腸癌與結(jié)腸癌不是一回事。直腸和結(jié)腸統(tǒng)稱為大腸，大腸分兩部分，上面開始那段或者整個比較長的叫結(jié)腸，直腸指的是從肛門口往上15公分這段腸。從解剖學(xué)來講，結(jié)腸是曲曲彎彎的，所以叫結(jié)腸；有15公分腸子是很直溜的，在人體有出口的部位，叫直腸。因為腸發(fā)生的部位不一樣，治療上、診斷上各方面是有區(qū)別的。首先從手術(shù)來講，結(jié)腸的手術(shù)不影響肛門、不影響生活質(zhì)量，因為腸本身很長，截一段沒有太大的影響；但直腸不一樣，如果是一個低位直腸，它牽扯到手術(shù)做完之后能不能保肛的問題。所以直腸和結(jié)腸是不一樣的。從生物學(xué)行為來講，直腸癌、結(jié)腸癌的愈后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率也是有一定區(qū)別的，所以直腸癌和結(jié)腸癌是不一樣的，本身的定義就不一樣。

預(yù)防直腸癌首先要注意日常飲食，還要防治結(jié)腸疾病，以及便血等情況，定期檢查，積極治療癌前病變。1、合理飲食減少高脂肪食物飲食，不吃油炸，熏烤，霉變食物，多吃富含纖維素維生素的食物。2、積極防治結(jié)腸慢性炎癥性疾病，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。3、對有便血，粘液便，大便習(xí)慣及性狀有改變的，進(jìn)一步檢查，盡快明確診斷。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。