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腸梗阻死亡前癥狀包括劇烈腹痛、嘔吐糞樣物、腹脹如鼓、意識模糊等。腸梗阻終末期表現(xiàn)按嚴(yán)重程度從輕到重排列為腸鳴音消失、電解質(zhì)紊亂、感染性休克、多器官衰竭。

1、腸鳴音消失

腸梗阻晚期腸管麻痹導(dǎo)致腸鳴音完全消失，聽診腹部呈寂靜腹，此時需緊急胃腸減壓并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、新斯的明等促胃腸動力藥。

2、電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒，表現(xiàn)為肌無力、心律失常，需監(jiān)測血氣分析并補(bǔ)充氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣等電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥物。

3、感染性休克

腸壁缺血壞死引發(fā)革蘭陰性菌敗血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降，需緊急手術(shù)切除壞死腸段，聯(lián)合使用頭孢曲松、奧硝唑等廣譜抗生素。

4、多器官衰竭

全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、少尿無尿等MODS表現(xiàn)，需ICU行機(jī)械通氣和血液凈化治療，預(yù)后極差。

腸梗阻進(jìn)展至終末期需立即就醫(yī)，日常預(yù)防應(yīng)注意保持排便通暢，避免暴飲暴食及腹部外傷，術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡。