權(quán)威問(wèn)答
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可通過(guò)血糖控制、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。
嚴(yán)格控制血糖水平有助于延緩病變進(jìn)展，建議定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，配合飲食調(diào)整與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
激光光凝術(shù)可封閉滲漏血管或消除異常新生血管，適用于非增殖期或早期增殖期病變，可能與視網(wǎng)膜缺血缺氧、血管通透性增加等因素有關(guān)，常伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
針對(duì)嚴(yán)重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)可清除渾濁介質(zhì)并復(fù)位視網(wǎng)膜，通常與玻璃體機(jī)化牽拉、纖維血管增生有關(guān)，術(shù)后需聯(lián)合眼內(nèi)注藥治療。
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生成，適用于黃斑水腫或活動(dòng)性增殖病變，需多次重復(fù)治療并密切隨訪眼底情況。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制血壓血脂，避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)突然視力下降需立即就醫(yī)。
