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腦梗死能治愈嗎
病情描述:
我父親一直患有腦梗，結(jié)果控制不好，發(fā)展為腦梗死，腦梗死能治愈嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦梗死通常無法完全治愈，但可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險因素等方式改善預(yù)后。腦梗死造成的神經(jīng)損傷多為不可逆，治療重點(diǎn)在于預(yù)防復(fù)發(fā)和功能代償。

    1、溶栓治療

    發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈注射阿替普酶可溶解血栓，但存在腦出血風(fēng)險。需配合頭顱CT排除禁忌癥，適用于大血管閉塞導(dǎo)致的急性缺血性卒中。

    2、抗血小板治療

    長期服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物可預(yù)防血栓形成。需注意胃腸道出血風(fēng)險，合并房顫患者需改用抗凝藥物如華法林。

    3、康復(fù)訓(xùn)練

    發(fā)病后2周開始運(yùn)動療法、作業(yè)療法等綜合康復(fù)，有助于神經(jīng)功能重塑。針對偏癱患者需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。

    4、危險因素控制

    嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。頸動脈狹窄超過70%需考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

    腦梗死后需定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)，出現(xiàn)言語含糊或肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動有助于改善腦側(cè)支循環(huán)。

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