權(quán)威問(wèn)答
食管裂孔疝的癥狀主要包括胃灼熱、胸骨后疼痛、反酸和吞咽困難。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可伴隨嘔血或黑便。
胃灼熱是食管裂孔疝最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，多因胃酸反流刺激食管黏膜引起。夜間平臥或彎腰時(shí)癥狀可能加重。
疼痛常位于胸骨后或上腹部，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛程度與疝囊大小及胃酸反流程度相關(guān)。
胃內(nèi)容物反流至口腔是典型表現(xiàn)，尤其在飽餐后或臥位時(shí)明顯。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致牙齒腐蝕和口臭。
隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)吞咽不暢或食物停滯感，巨大疝囊壓迫食管或反流性食管炎引起的狹窄均可導(dǎo)致該癥狀。
建議患者避免飽餐、睡前2-3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭，減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰或提重物，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
