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心包積液最常見的原因包括感染性心包炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥性心包炎以及自身免疫性疾病。積液程度從少量到大量不等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟壓塞。

1、感染性心包炎

病毒或細(xì)菌感染是常見誘因，結(jié)核性心包炎在發(fā)展中國(guó)家多見。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及心包摩擦音，需使用抗生素或抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平聯(lián)合治療。

2、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包占腫瘤性積液的多數(shù)。表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張，需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療，必要時(shí)行心包穿刺引流。

3、尿毒癥性心包炎

慢性腎功能衰竭患者因代謝廢物蓄積引發(fā)炎癥。典型癥狀包括血壓下降、心包叩擊音，需加強(qiáng)血液透析并使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可累及心包。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑甲氨蝶呤控制原發(fā)病。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化及下肢水腫情況，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)氣促加重或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。