心肌炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要包括休息支持治療、藥物治療、免疫調節(jié)治療和重癥監(jiān)護。輕度心肌炎通常預后良好,重癥患者需積極干預。
急性期需絕對臥床休息,限制體力活動3-6個月,避免加重心臟負荷。同時需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內。
針對病毒感染可使用利巴韋林、更昔洛韋等抗病毒藥物;心力衰竭患者需使用呋塞米利尿、美托洛爾控制心率;嚴重心律失常可選用胺碘酮。
對于自身免疫性心肌炎,可采用潑尼松等糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行免疫抑制治療,療程通常持續(xù)3-6個月。
暴發(fā)性心肌炎患者需使用主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合維持循環(huán),必要時進行心臟移植評估。
恢復期應避免劇烈運動,定期復查心電圖和心臟超聲,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒有助于心臟功能恢復。